心筋梗塞・動脈硬化

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動脈硬化・血管の病気

動脈硬化・血管の病気

動脈硬化とは、血管が硬くなり、内側が狭くなる状態を指します。年齢とともに進行しやすい変化ではありますが、高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病が重なることで、より早く進行することが知られています。
初期にはほとんど症状がなく、気づかないまま進むことが多いですが、進行すると心臓や脳、全身の血流に影響を及ぼし、重大な病気につながる可能性があります。

このような方はご相談ください

動脈硬化は症状が出にくいため、以下のような方は早めのチェックをおすすめします。

  • 健康診断で血圧やコレステロールの異常を指摘された
  • 糖尿病や高血圧で治療中である
  • 喫煙習慣がある
  • 運動不足や肥満が気になる
  • ご家族に心臓病や脳卒中の既往がある

症状がなくても、リスクがある段階からの管理が重要です。

動脈硬化・血管疾患

血管疾患とは、血管が狭くなったり詰まったり、弱くなったりすることで起こる病気の総称です。動脈硬化が背景となっていることも多く、心臓や脳、足など全身の血流に影響を与えます。

初期には自覚症状が少ないこともありますが、進行すると命に関わる病気につながることもあるため、早期発見と継続的な管理が重要です。

動脈硬化

動脈硬化は、血管が硬くなったり狭くなったりする状態です。

高血圧や糖尿病、脂質異常症、喫煙などが原因となり、徐々に血流が悪くなっていきます。進行すると、心筋梗塞や脳梗塞などの重大な病気の原因となります。

狭心症

狭心症は、心臓へ血液を送る血管(冠動脈)が狭くなり、心臓の筋肉に十分な酸素が届かなくなる病気です。

歩行時や階段を上った時、ストレスがかかった時などに、胸の痛みや圧迫感、締め付けられるような違和感が現れることがあります。

心筋梗塞

心筋梗塞は、心臓の血管が完全に詰まり、心臓の筋肉に血液が届かなくなる病気です。

突然の強い胸痛、冷や汗、息苦しさなどを伴い、命に関わる緊急性の高い病気です。動脈硬化が進行することで起こりやすくなります。

脳梗塞

脳梗塞は、脳の血管が詰まり、脳へ十分な血液が届かなくなる病気です。

片側の手足の麻痺、しびれ、言葉が出にくい、ろれつが回らないなどの症状が突然現れることがあります。発症後の対応が遅れると後遺症が残ることもあります。

下肢閉塞性動脈硬化症

足の血管に動脈硬化が起こり、血流が悪くなる病気です。

「歩くと足が痛くなるが、休むとまた歩ける」「足が冷える」「しびれる」といった症状が特徴です。進行すると傷が治りにくくなることもあります。

大動脈瘤

大動脈瘤は、体の中でもっとも太い血管である大動脈が部分的に膨らむ病気です。

初期には症状がないこともありますが、破裂すると命に関わる危険があります。高血圧や動脈硬化が原因となることが多く、定期的な検査で見つかることもあります。

大動脈解離

大動脈の壁が裂けることで起こる緊急性の高い病気です。

突然、胸や背中に激しい痛みが現れることが特徴で、速やかな治療が必要になります。高血圧が大きな危険因子とされています。

深部静脈血栓症

足の深い静脈に血のかたまり(血栓)ができる病気です。

足の腫れや痛み、熱感などが現れることがあり、血栓が肺へ流れると肺塞栓症を引き起こす危険があります。長時間同じ姿勢が続くことなどが原因となる場合があります。

動脈硬化の原因

動脈硬化は、血管が硬くなったり狭くなったりして、血液の流れが悪くなる状態です。

加齢によってある程度進行するものですが、高血圧や糖尿病などの生活習慣病が加わることで、血管への負担が蓄積し、さらに進みやすくなります。

初期にはほとんど症状がないため、知らないうちに進行し、心筋梗塞や脳梗塞など重大な病気につながることもあります。

高血圧

高い血圧が続くと、血管の内側に強い圧力がかかり続け、血管の壁が傷つきやすくなります。

傷ついた部分にコレステロールなどがたまりやすくなることで、動脈硬化が進行していきます。自覚症状が少ないため、健康診断で指摘された段階から管理することが重要です。

脂質異常症

悪玉コレステロール(LDLコレステロール)や中性脂肪が高い状態が続くと、血管の内側に脂質が蓄積し、血管が狭くなっていきます。

動脈硬化を進める大きな原因のひとつであり、心筋梗塞や脳梗塞のリスクにもつながります。

糖尿病

高血糖の状態が続くと、血管の内側が傷つきやすくなり、動脈硬化が進みやすくなります。

糖尿病は自覚症状が少ないまま進行することが多く、気づかないうちに血管へ負担をかけていることがあります。

喫煙

タバコに含まれる成分は血管を傷つけ、血流を悪くする原因となります。

また、血管を収縮させることで血圧にも悪影響を与え、動脈硬化を大きく進める要因となります。

運動不足

運動不足が続くと血流が悪くなり、肥満や高血圧、糖尿病など生活習慣病の原因にもつながります。

日常的に体を動かす習慣を持つことは、動脈硬化予防にとても重要です。

肥満

特に内臓脂肪型肥満は、高血圧や糖尿病、脂質異常症を引き起こしやすく、動脈硬化を進める大きな要因となります。

体重管理を行うことは、血管への負担を減らし、将来的な病気の予防にもつながります。

これらの要因が重なることで、血管のダメージが進みやすくなります。

検査について

動脈硬化の進行を評価するためには、適切な検査が重要です。当クリニックでは、以下のような検査を行っています。

ABI/PWV検査

ABI/PWV検査は、足の血流や血管の硬さを調べる検査です。

ABIでは、腕と足の血圧を比較することで、足の血流が悪くなっていないかを確認します。PWVでは、血管の硬さを測定し、動脈硬化の進行度を評価します。

「歩くと足が痛い」「足が冷える」といった症状がある方だけでなく、高血圧や糖尿病、脂質異常症がある方の血管チェックとしても重要な検査です。

頸動脈エコー

首の血管(頸動脈)を超音波で確認する検査です。

血管の壁が厚くなっていないか、プラーク(コレステロールなどの脂質の蓄積)ができていないかを確認し、動脈硬化の進行状態を評価します。

頸動脈は全身の動脈硬化を反映しやすい血管のため、脳梗塞や心筋梗塞のリスク評価にも役立つ検査です。

血液検査

血液検査では、コレステロールや中性脂肪、血糖値などを確認し、動脈硬化のリスクを評価します。
特に、高血圧、糖尿病、脂質異常症は動脈硬化を進める大きな要因となるため、定期的な確認が重要です。
数値の異常を早めに見つけ、生活習慣の改善や必要な治療につなげることで、将来的な心筋梗塞や脳梗塞の予防につながります。

複数の検査を組み合わせることで、現在の状態をより正確に把握することができます。

予防と管理の重要性

動脈硬化は、一度進行すると完全に元の状態へ戻すことが難しいため、早い段階から進行を抑えることが大切です。
症状がないうちから血管の状態を意識し、生活習慣病をしっかり管理することが、将来の心筋梗塞や脳梗塞の予防につながります。

生活習慣の見直し

動脈硬化の予防では、毎日の生活習慣を整えることが基本になります。塩分や脂質、糖質の摂りすぎを控え、バランスの良い食事を心がけることが大切です。
また、ウォーキングなど無理なく続けられる運動を取り入れ、体重管理を行うことも血管への負担軽減につながります。喫煙習慣がある方は、禁煙も重要な予防策です。

生活習慣病のコントロール

高血圧、糖尿病、脂質異常症は、動脈硬化を進める大きな要因です。これらの病気は自覚症状が少ないまま進行することが多いため、健康診断で異常を指摘された段階から管理することが重要です。
血圧や血糖値、コレステロール値を適切に保つことで、血管へのダメージを減らし、動脈硬化の進行を抑えることができます。

定期的な検査で血管の状態を確認

動脈硬化は、症状だけでは進行の程度が分かりにくい病気です。そのため、血液検査やABI/PWV検査、頸動脈エコーなどを活用し、血管の状態を定期的に確認することが大切です。
検査結果をもとに、生活習慣の見直しや治療内容を調整することで、より効果的な予防と管理につなげていきます。

薬物療法による管理

生活習慣の改善だけでは十分にコントロールできない場合には、必要に応じて薬物療法を行います。動脈硬化の薬物療法では、血圧・脂質・血糖などを整え、血管への負担を減らすことを目的とします。

降圧薬

高血圧がある方に使用します。血圧を安定させることで、血管への圧力を減らし、動脈硬化の進行予防につなげます。

脂質異常症の治療薬

悪玉コレステロールや中性脂肪を下げる薬です。血管の内側に脂質がたまるのを防ぎ、心筋梗塞や脳梗塞の予防につながります。

糖尿病治療薬

血糖値を安定させる薬です。高血糖による血管へのダメージを抑え、動脈硬化の進行を防ぐために重要です。

抗血小板薬・抗凝固薬

血液を固まりにくくし、血栓を防ぐ薬です。狭心症や心筋梗塞、脳梗塞などの既往がある方や、リスクが高い方に使用されることがあります。

薬は数値を下げるためだけでなく、将来の心筋梗塞や脳梗塞を予防するためにも重要です。患者さまの状態やリスクに合わせて、必要な治療を検討します。

将来の病気を防ぐために今できること

将来の病気を防ぐために今できること

動脈硬化は、日々の生活習慣と深く関わる病気です。早い段階から意識して対策を行うことで、将来の大きな病気を防ぐことにつながります。
さとこ内科クリニックでは、検査結果をもとに現在の状態を分かりやすくご説明し、一人ひとりに合った無理のない対策をご提案しています。
「健診で指摘された」「少し気になる」という段階でも構いません。将来の健康のために、今できることから始めていきましょう。

さとこ内科クリニック院長 戸成 智子

執筆者

さとこ内科クリニック院長戸成 智子

経歴

  • 1989年滋賀県立膳所高等学校卒業
  • 1995年大阪医科大学卒業
  • 1995年大阪医科大学 第三内科研修医
  • 1997年高槻赤十字病院 循環器内科
  • 2000年大阪医科大学 第三内科
  • 2004年大阪医科大学臨床研修センター
    臨床研修指導医
  • 2006年第一東和会病院 循環器内科
  • 2016年第一東和会病院 循環器内科副部長
  • 2019年大阪大学大学院医学系研究科
    先進融合医学共同研究講座
    特任研究員(兼任)
  • 2020年9月さとこ内科クリニック開院

所属学会

  • 日本内科学会
  • 日本循環器学会
  • 日本心臓病学会
  • 日本東洋医学会
  • 日本高血圧学会

資格

  • 医学博士
  • 日本内科学会認定 総合内科専門医
  • 日本循環器学会認定 循環器専門医
  • 日本糖尿病協会 糖尿病認定医
  • 日本東洋医学会認定 漢方専門医
  • 臨床研修指導医
  • 労働衛生コンサルタント

077-554-7070

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