高尿酸血症とは、血液中の尿酸の値が高い状態が続く病気です。尿酸が過剰になると関節に結晶としてたまり、激しい痛みを伴う「痛風発作」を引き起こすことがあります。
初期の段階では自覚症状がほとんどないため、健康診断で指摘されて初めて気づくケースも多く見られます。しかし、放置すると発作を繰り返すだけでなく、腎臓や血管にも影響を及ぼす可能性があるため、早めの対応が大切です。
高尿酸血症は症状が出る前から管理することが重要です。
症状がなくても、数値に異常がある段階での受診をおすすめします。
尿酸は、体の中で「プリン体」という物質が分解されることで作られます。通常は尿として体の外へ排出されますが、尿酸が作られすぎたり、排出がうまくいかなかったりすると、血液中に尿酸がたまりやすくなります。
尿酸値が高い状態が続くと、痛風発作や腎臓への負担につながることがあるため、原因を知り、生活習慣を見直すことが大切です。
アルコールは尿酸値を上げやすく、特にビールはプリン体を多く含むため注意が必要です。また、アルコールそのものにも尿酸の排出を妨げる作用があるため、種類にかかわらず飲酒量の見直しが大切です。
レバー、魚卵、干物、一部の魚介類など、プリン体を多く含む食品を摂りすぎると尿酸値が上がりやすくなります。完全に避けるのではなく、頻度や量を調整しながら、バランスのよい食事を心がけることが重要です。
肥満は尿酸が作られやすくなる原因のひとつです。特に内臓脂肪が増えると、尿酸値だけでなく高血圧や糖尿病、脂質異常症のリスクも高まります。無理のない体重管理が大切です。
運動不足は肥満や代謝の低下につながり、尿酸値が上がりやすくなります。ウォーキングなどの軽い運動を継続することが大切です。ただし、急激で激しい運動は一時的に尿酸値を上げることがあるため注意が必要です。
水分が不足すると尿の量が減り、尿酸を体の外へ排出しにくくなります。日頃からこまめに水分を摂ることで、尿酸の排出を助けることができます。特に汗をかきやすい季節や運動後は意識して水分補給を行いましょう。
尿酸値が高い状態が続くと、関節に尿酸の結晶がたまり、ある日突然、強い痛みとして現れます。これが痛風発作です。
痛風の痛みは、前ぶれなく急に起こることが多く、特に夜間から明け方にかけて発症しやすいとされています。足の親指の付け根に起こることが多く、赤く腫れる、熱を持つ、少し触れただけでも強く痛むといった特徴があります。
痛みが強い場合には、靴を履くことや歩くことが困難になり、布団が触れるだけでもつらいと感じる方もいます。一度発作が起こると、その後も繰り返しやすくなるため注意が必要です。
発作の痛みが落ち着いた後も、原因である尿酸値が高いままであれば再発の可能性があります。症状がない時期も尿酸値をコントロールし、再発を防ぐことが大切です。
治療では、尿酸値を適正な範囲に保つことを目標とします。
まずは生活習慣の見直しが基本となります。日常の少しの工夫を積み重ねることで、尿酸値のコントロールにつながります。
プリン体を多く含む食品や脂質の多い食事を控え、栄養バランスの取れた食事を心がけます。極端な制限ではなく、無理なく続けられる内容に整えていくことが大切です。
アルコールは尿酸値を上げる要因となります。特にビールは影響が大きいため、量や頻度を見直すことが重要です。完全にやめるのではなく、無理のない範囲で調整していきます。
適度な運動は代謝を改善し、尿酸値のコントロールにもつながります。ただし、激しい運動は逆に尿酸値を上げることがあるため、日常生活の中で無理なく続けられる運動を取り入れることが大切です。
水分をしっかり摂ることで尿の量が増え、尿酸の排出を促すことができます。日常的にこまめな水分補給を意識することが、予防と改善につながります。
生活習慣の改善だけでコントロールが難しい場合には、尿酸値を下げる薬を使用し、痛風発作の予防や再発防止を行います。
高尿酸血症の薬にはいくつか種類があり、尿酸値の状態や腎機能、合併症の有無などを考慮しながら、一人ひとりに合った治療を行います。
体の中で尿酸が作られるのを抑える薬です。高尿酸血症の治療で広く使用されており、尿酸値を安定させながら痛風発作の予防につなげます。
尿として尿酸を体の外へ排出しやすくする薬です。尿酸が排出されにくいタイプの方に使用されることがあります。
薬を始めた直後は、一時的に尿酸値の変動によって痛風発作が起こることもあるため、定期的に状態を確認しながら調整していくことが重要です。
また、薬を使用している場合でも、食事や飲酒、水分摂取など生活習慣の見直しを継続することが、安定したコントロールにつながります。
痛風発作は、一度良くなると「もう大丈夫」と思われがちですが、尿酸値が高い状態が続いていると、再び症状が出る可能性があります。
ただし、高尿酸血症は日々の生活習慣と適切な治療によって、しっかりコントロールしていくことができる病気です。
さとこ内科クリニックでは、無理のない食事や生活の工夫も含めて、一人ひとりに合った方法をご提案しています。
「まだ症状はないけれど気になる」「一度痛みが出たことがある」という方も、早めの段階でのご相談が大切です。継続しやすい形で、一緒に管理していきましょう。
診療案内
執筆者
さとこ内科クリニック院長戸成 智子
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所属学会
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