甲状腺は首の前側にある小さな臓器で、体の代謝をコントロールするホルモンを分泌しています。この働きが乱れることで、全身にさまざまな症状が現れるのが甲状腺疾患です。
症状がはっきりしないことも多く、「なんとなく体調が悪い」と感じながら過ごしているうちに見逃されてしまうこともあります。気になる変化がある場合は、早めの確認が大切です。
甲状腺の異常は、体のさまざまな変化として現れます。
これらの症状は一見すると他の病気や体調不良と区別がつきにくいため、検査による確認が重要です。
甲状腺の病気は、ホルモンが多く出すぎるもの、逆に不足するもの、しこりができるものなどさまざまです。
症状が体調不良や更年期、ストレスと似ていることも多く、「なんとなく不調が続く」という形で気づかれることも少なくありません。
甲状腺ホルモンが不足し、体の代謝が低下する状態です。橋本病が原因となることも多く、疲れやすさ、むくみ、寒がり、眠気、体重増加などの症状が現れます。症状がゆっくり進行するため、「年齢のせい」と思われやすい病気です。
橋本病は、甲状腺に慢性的な炎症が起こり、甲状腺ホルモンが不足しやすくなる病気です。体の代謝が低下するため、疲れやすい、むくみやすい、寒がりになる、体重が増える、便秘が続くなどの症状が現れることがあります。ゆっくり進行することも多く、気づきにくい病気です。
甲状腺ホルモンが過剰になる状態で、バセドウ病もその代表的な病気のひとつです。動悸や発汗、手の震え、イライラ感、体重減少などがみられます。症状が強いと日常生活に支障をきたすことがあります。
バセドウ病は、甲状腺ホルモンが必要以上に作られることで、体の代謝が過剰に高まる病気です。心臓がドキドキする、汗をかきやすい、手が震える、食べているのに体重が減るなどの症状がみられます。更年期やストレスによる不調と似ていることもあり、血液検査で確認することが大切です。
甲状腺腫瘍は、甲状腺の細胞が増えてかたまりをつくる病気で、良性腫瘍と悪性腫瘍（甲状腺がん）に分けられます。多くは良性ですが、大きさや形、増大の有無によっては、悪性との区別のために精密検査が必要になることがあります。エコー検査や血液検査で性質を評価し、必要に応じて専門医療機関と連携しながら診断を進めます。
甲状腺結節は、甲状腺の中にしこり（かたまり）ができた状態を指します。自覚症状がないことも多く、首の腫れや違和感で気づくほか、健診や別の検査の際に偶然見つかることもあります。結節があるからといってすぐに治療が必要なわけではなく、まずはエコー検査などで大きさや形を確認し、経過観察でよいか、詳しい検査が必要かを判断します。
甲状腺にできる悪性腫瘍です。進行がゆっくりなタイプが多い一方で、定期的な経過確認や専門的な評価が必要となります。首のしこりや腫れから見つかることがあります。
一時的に甲状腺ホルモンが漏れ出し、動悸や発汗などの症状が現れる病気です。痛みを伴わないことが特徴で、出産後の女性にみられることもあります。自然に改善することもありますが、経過観察が重要です。
甲状腺の病気は、症状だけでは判断が難しいことも多いため、血液検査やエコー検査を行いながら状態を確認していきます。
「疲れやすい」「動悸がする」「体重が増えた・減った」など、一見すると甲状腺とは関係なさそうな症状の背景に、甲状腺機能の異常が隠れていることもあります。
血液検査では、甲状腺ホルモンの値を測定し、甲状腺の働きに異常がないかを確認します。
主にTSH、FT3、FT4といった項目を調べ、甲状腺ホルモンが多すぎる状態（甲状腺機能亢進症）や、少なすぎる状態（甲状腺機能低下症）を評価します。
また、必要に応じて自己抗体を確認することで、バセドウ病や橋本病など自己免疫性の甲状腺疾患の診断につなげます。
甲状腺エコー検査は、超音波を使って甲状腺の状態を確認する検査です。
甲状腺の大きさや腫れ、しこり（結節）の有無、炎症の状態などを確認することができます。
痛みや被ばくのない検査であり、甲状腺腫瘍や橋本病などの評価にも役立ちます。健診で首の異常を指摘された方や、「首が腫れている気がする」という方にも行うことがあります。
これらの検査を組み合わせることで、甲状腺の状態を詳しく確認し、症状の原因や必要な治療を判断していきます。
甲状腺疾患の治療は、甲状腺ホルモンの状態や症状、病気の種類に応じて行います。
甲状腺ホルモンは全身の代謝に関わっているため、多すぎても少なすぎても体にさまざまな影響が現れます。そのため、血液検査の数値だけでなく、体調や症状も確認しながら総合的に管理していくことが重要です。
バセドウ病などで甲状腺ホルモンが過剰になっている場合は、ホルモンの働きを抑える治療を行います。
動悸や発汗、手の震え、体重減少などの症状を改善しながら、甲状腺ホルモンを適切な範囲へ整えていきます。
治療には、甲状腺ホルモンの分泌を抑える薬を使用することが一般的です。症状や数値を確認しながら、薬の量を調整していきます。
橋本病などで甲状腺ホルモンが不足している場合は、不足しているホルモンを補う治療を行います。
疲れやすさ、むくみ、寒がり、体重増加などの症状が改善することがあります。
治療では、甲状腺ホルモンを補充する薬を使用し、血液検査を行いながら適切な量へ調整していきます。
甲状腺にしこりがある場合は、エコー検査で大きさや形を確認しながら経過をみていきます。
多くは良性ですが、変化がある場合や詳しい評価が必要な場合には、専門医療機関と連携しながら診療を行います。
甲状腺疾患は、治療によって症状が落ち着いても、ホルモンの状態が変化することがあります。
そのため、定期的に血液検査やエコー検査を行いながら、状態に合わせて治療内容を調整していくことが大切です。
「なんとなく不調が続く」「体調の変化が気になる」といった場合にも、甲状腺が関係していることがあります。気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。
甲状腺疾患は、適切に診断し治療することでコントロールできる病気です。一方で、気づかずに過ごしてしまうことも少なくありません。
「なんとなく体調がすぐれない」「原因がはっきりしない不調が続く」といった場合でも、甲状腺が関係していることがあります。
さとこ内科クリニックでは、検査と診察を通して原因を丁寧に見極め、安心して治療を受けていただけるようサポートしています。気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。
診療案内
執筆者
さとこ内科クリニック院長戸成 智子
経歴
所属学会
資格
