脂質異常症

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脂質異常症(高脂血症)

脂質異常症(高脂血症)

脂質異常症とは、血液中のコレステロールや中性脂肪のバランスが崩れた状態を指します。健康診断で「コレステロールが高い」「中性脂肪が高い」と指摘された方の多くが、この状態に当てはまります。
自覚症状がほとんどないまま進行するため放置されがちですが、血管の内側に脂質が蓄積し、動脈硬化を進める原因となります。その結果、心筋梗塞や脳卒中といった重大な病気につながる可能性があります。

健康診断でコレステロールを指摘された方へ

健康診断で異常を指摘されたものの、「症状がないから大丈夫」と様子を見ていませんか。
脂質異常症は、症状が出る頃にはすでに動脈硬化が進んでいることもあります。逆に言えば、健診で指摘された段階は、まだ予防できるタイミングです。

  • コレステロールが高いと言われた
  • 中性脂肪が高いと言われた
  • 再検査や受診をすすめられた

このような場合は、早めの受診をおすすめします。

脂質異常症の原因

脂質異常症は、日々の生活習慣と深く関係しています。特に食事内容や運動習慣の影響が大きく、生活の積み重ねがコレステロールや中性脂肪の数値として現れます。

脂質や糖質の多い食事

揚げ物や脂身の多い肉、菓子類、甘い飲み物などを摂りすぎると、コレステロールや中性脂肪が高くなりやすくなります。外食や加工食品が多い方も、知らないうちに脂質や糖質を摂りすぎていることがあります。

運動不足

運動不足が続くと、エネルギー消費が少なくなり、中性脂肪がたまりやすくなります。また、善玉コレステロールが低下し、動脈硬化が進みやすくなることもあります。日常生活の中で無理なく体を動かす習慣が大切です。

肥満

体重が増えると、脂質代謝のバランスが乱れやすくなります。特に内臓脂肪が増えると、中性脂肪や悪玉コレステロールが高くなり、動脈硬化のリスクが高まります。急激な減量ではなく、継続しやすい体重管理が重要です。

飲酒や喫煙

過度な飲酒は中性脂肪を上げる原因となります。また、喫煙は血管を傷つけ、動脈硬化を進める大きな要因です。脂質異常症がある方は、数値だけでなく血管への負担も考えて生活習慣を見直すことが大切です。

体質・遺伝・加齢

脂質異常症は、生活習慣だけでなく体質や遺伝、加齢の影響を受けることもあります。食事や運動に気をつけていても数値が高くなる方もいるため、自己判断せず、医療機関で状態を確認することが重要です。

脂質異常症と動脈硬化の関係

脂質異常症が進行すると、血液中のコレステロールが血管の内側に蓄積し、動脈硬化を引き起こします。血管が徐々に狭く硬くなることで血流が悪くなり、さまざまな病気の原因となります。
代表的な疾患として、以下のようなものがあります。

心筋梗塞

心筋梗塞は、心臓に血液を送る冠動脈が詰まり、心臓の筋肉に血液や酸素が届かなくなる病気です。突然の強い胸の痛みや圧迫感、冷や汗、息苦しさ、吐き気などを伴うことがあります。

胸だけでなく、左肩や腕、背中、あごに痛みが広がることもあります。命に関わる緊急性の高い病気のため、疑われる症状がある場合は速やかな救急受診が必要です。

狭心症

狭心症は、心臓に血液を送る冠動脈が狭くなり、一時的に心臓の筋肉へ酸素が届きにくくなる病気です。歩いたときや階段を上ったとき、重い荷物を持ったときなどに、胸の痛みや圧迫感、締め付けられるような違和感が出ることがあります。

安静にすると症状が落ち着く場合もありますが、放置すると心筋梗塞へ進行することがあります。繰り返す胸の違和感や息苦しさがある場合は、早めの受診が大切です。

脳梗塞

脳梗塞は、脳の血管が詰まり、脳の一部に血液や酸素が届かなくなる病気です。突然、片側の手足に力が入りにくくなる、言葉が出にくい、ろれつが回らない、顔の片側がゆがむ、視野が欠けるなどの症状が現れることがあります。

発症後の対応が遅れると後遺症が残る可能性があるため、早期発見と迅速な対応が重要です。高血圧や糖尿病、脂質異常症、心房細動などがある方は、予防のための継続的な管理が大切です。

これらの病気はいずれも、動脈硬化が進行することで発症リスクが高まります。症状が出てからではなく、脂質異常症の段階でしっかり管理することが重要です。

脂質異常症の治療

 脂質異常症の治療では、コレステロールや中性脂肪の数値を整え、動脈硬化の進行を防ぐことを目的とします。

治療は、生活習慣の改善を基本とし、必要に応じて薬物療法を組み合わせながら行います。無理な制限ではなく、継続しやすい方法で取り組むことが大切です。

生活習慣の改善

脂質異常症の管理では、日々の食事や運動、体重管理が重要です。毎日の積み重ねが、血液中の脂質バランスの改善につながります。

脂質や糖質を控えた食事

揚げ物や脂身の多い肉、甘いお菓子やジュースなどを摂りすぎると、悪玉コレステロールや中性脂肪が高くなりやすくなります。極端に制限するのではなく、食事全体のバランスを整えることが大切です。

バランスの良い食事

魚や大豆製品、野菜、海藻類などを取り入れた食事は、タンパク質やビタミン、ミネラルが豊富で、脂質異常症の改善に役立ちます。外食や加工食品が多い方も、できるところから少しずつ見直していきます。

適度な運動習慣

運動は中性脂肪を減らし、善玉コレステロールを増やす効果が期待できます。ウォーキングなど、無理なく続けられる運動を生活の中に取り入れることが大切です。

適度な運動習慣

運動は中性脂肪を減らし、善玉コレステロールを増やす効果が期待できます。ウォーキングなど、無理なく続けられる運動を生活の中に取り入れることが大切です。

体重管理

肥満、特に内臓脂肪の増加は脂質異常症と深く関係しています。急激な減量ではなく、健康的に継続できる体重管理を目指します。

薬物療法

生活習慣の改善だけで十分な効果が得られない場合には、薬による治療を行います。

脂質異常症の薬にはさまざまな種類があり、コレステロールや中性脂肪の数値、動脈硬化のリスク、他の病気の有無などを考慮しながら、一人ひとりに合った薬を選択します。

スタチン系薬剤

悪玉コレステロール(LDLコレステロール)を下げる代表的な薬です。動脈硬化の進行を抑え、心筋梗塞や脳梗塞の予防にもつながります。

EPA製剤

 中性脂肪を下げる作用があり、血液をサラサラにする効果も期待されます。動脈硬化予防を目的として使用されることがあります。

フィブラート系薬剤

主に中性脂肪が高い方に使用される薬です。脂質代謝を改善し、中性脂肪を下げる効果があります。

コレステロール吸収阻害薬

食事から吸収されるコレステロールを抑える薬で、スタチン系薬剤と組み合わせて使用されることもあります。

薬は「数値を下げること」だけが目的ではなく、将来的な心筋梗塞や脳梗塞を予防するためにも重要です。当クリニックでは、定期的に数値を確認しながら、無理なく継続できる治療を心がけています。

放置しないことが将来の予防につながります

放置しないことが将来の予防につながります

脂質異常症は「今つらくないから大丈夫」と考えられがちですが、将来の大きな病気のリスクと深く関わっています。
特に、

  • 健診で指摘されたまま放置している方
  • 数値が少し高い状態が続いている方

は、早めの対応が重要です。
さとこ内科クリニックでは、数値だけで判断するのではなく、生活習慣や体質も含めて総合的に評価し、一人ひとりに合わせた治療を行います。
「受診するべきか迷っている」という段階でも構いません。まずはお気軽にご相談ください。

さとこ内科クリニック院長 戸成 智子

執筆者

さとこ内科クリニック院長戸成 智子

経歴

  • 1989年滋賀県立膳所高等学校卒業
  • 1995年大阪医科大学卒業
  • 1995年大阪医科大学 第三内科研修医
  • 1997年高槻赤十字病院 循環器内科
  • 2000年大阪医科大学 第三内科
  • 2004年大阪医科大学臨床研修センター
    臨床研修指導医
  • 2006年第一東和会病院 循環器内科
  • 2016年第一東和会病院 循環器内科副部長
  • 2019年大阪大学大学院医学系研究科
    先進融合医学共同研究講座
    特任研究員(兼任)
  • 2020年9月さとこ内科クリニック開院

所属学会

  • 日本内科学会
  • 日本循環器学会
  • 日本心臓病学会
  • 日本東洋医学会
  • 日本高血圧学会

資格

  • 医学博士
  • 日本内科学会認定 総合内科専門医
  • 日本循環器学会認定 循環器専門医
  • 日本糖尿病協会 糖尿病認定医
  • 日本東洋医学会認定 漢方専門医
  • 臨床研修指導医
  • 労働衛生コンサルタント

077-554-7070

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